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Sacroileite: cause, sintomi e trattamenti

Il mal di schiena localizzato nella parte inferiore della schiena potrebbe essere provocato dalla sacroileite, un’infiammazione delle articolazioni sacro iliache ossia i due elementi articolari che congiungono l’osso sacro all’ileo osso (destra e sinistra).

Sacroileite bilaterale- foto kadinvekadin.net

La funzione principale dell’articolazione sacro iliaca è quella di trasmettere il peso della colonna vertebrale verso la pelvi e gli arti inferiori.

Va da sé che il meccanismo di ammortizzazione avviene anche in senso craniale ossia dal basso con gli arti inferiori verso l’alto.

Sacroileite: Cause

Cause infiammazione dell’articolazione sacroiliaca- foto sciencedaily.com

La sacroileite è un’infiammazione dell’articolazione sacroiliaca che tende a bloccare i legamenti e a rendere poco fluidi i movimenti lombari degli arti inferiori.

Il compito dell’articolazione sacroiliaca può essere messa a dura prova da una serie di infortuni unilaterali, ripetitivi (cadute accidentali o incidenti), una condizione di artrite (infiammazione di una o più articolazioni), il periodo di gestazione (bacino tende ad allargarsi per ospitare il feto in grembo), una malattia infiammatoria dell’intestino (Morbo di Crohn o colite ulcerosa) e  infezioni (ossa, tratto urinario, interno del cuore).

La rigidità dei legamenti della zona (legamenti sacroiliaci, l’ileolombare, l’interosso, il sacrotuberoso e sacrospinoso) genera un’infiammazione che può colpire solamente un lato della colonna (sacroileite monolaterale) allo scopo di lasciare l’altro lato a “tamponare” tutte le tensioni.

Sacroileite: Sintomi

Sacroileite: Sintomi- foto trovami.com

Il sintomo caratteristico con cui si manifesta la sacroileite è il dolore a carico di glutei e parte più bassa della schiena.

Un tratto tipico della sacroileite è la rigidità dei movimenti a livello del tratto lombare e della colonna vertebrale: movimenti di flessione in avanti, movimenti in estensione e così via.

È possibile che a dolore e rigidità si associ anche una sensazione di calore, segno dell’infiammazione in atto nella zona sacroiliaca.

Cosa aggrava il dolore

Fare le scale- foto guidagenitori.it

La condizione dolorosa legata all’infiammazione dell’articolazione sacro-iliaca può essere aggravata da una serie di gesti e comportamenti:

  • Stare in piedi ore e ore
  • Fare le scale
  • Correre e saltare
  • Assumere posizioni scorrette
  • Camminare a lunghi passi
  • Rotolarsi nel letto
  • Stare seduti a lungo

Sacroileite: Diagnosi

Anamnesi- foto news18.com

La sacroileite può essere diagnosticata solo rivolgendosi in prima istanza al medico di base per ottenere un primo approccio medico alla situazione attraverso una serie di procedure e analisi:

  • Esame obiettivo e anamnesi – L’insieme di manovre diagnostiche verifica la presenza o l’assenza di una condizione anomala e la raccolta dei sintomi può fornire informazioni circa le possibili cause che hanno generato il processo infiammatorio dell’articolazione sacro iliaca.
  • Radiografia e risonanza magnetica– I raggi e la risonanza magnetica della colonna vertebrale punta a fornire delle immagini chiare delle possibili zone danneggiate o infiammate.

Sacroileite: Cura e Trattamenti

Sacroileite cura- foto clinicaonline.it

La sacroileite può essere molto difficile da diagnosticare a causa di una sintomatologia troppo simile ad altre condizioni come la sciatalgia per esempio.

Va da sé che in assenza di un trattamento adeguato e tempestivo la sacroileite può diventare una condizione dolorosa cronica che compromette lo stile di vita e porta il paziente sulla soglia della depressione e dell’insonnia.

Il trattamento dipende dall’intensità dei sintomi e dai fattori scatenanti che hanno provocato l’infiammazione dell’articolazione sacro iliaca.

I medici tendono a preferire in caso di sacroileite una terapia di tipo conservativo e a ricorrere alla terapia chirurgica solo dopo che tutti gli altri rimedi conservativi hanno evidentemente fallito nel loro intento.

Terapia conservativa

Sacroileite terapia- foto noene-italia.com

La terapia di tipo conservativo per la cura della sacroileite e del dolore può comprendere diversi approcci:

  • Riposo – Tenere a riposo la parte interessata può ridurre lo stato infiammatorio.
  • Impacchi di ghiaccio – L’applicazione di ghiaccio sulla schiena dolente per una durata di 15 minuti per 4-5 volte al giorno può lenire il dolore.
  • Posizione durante il sonno – È importante assumere una posizione che fornisce sollievo per il dolore alla parte della schiena.
  • Farmaci – La terapia farmacologica può essere a base di farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci miorilassanti o farmaci inibitori del TFN alfa.
  • Fisioterapia – La sacroileite richiede esercizi di rinforzo dei muscoli della schiena ed esercizi di allungamento dell’articolazione sacroiliaca.

Terapia chirurgia

Trattamento chirurgico per la sacroileite – foto wiadomosci.onet.pl

Il trattamento chirurgico per l’infiammazione dell’articolazione sacro iliaca è un intervento di artrodesi, una fusione degli elementi ossei che costituisce l’articolazione che punta a ridurre il dolore articolare.

L’artrodesi sacro iliaca, fusione dell’osso sacro a una o a entrambe le ossa iliache, è un intervento molto delicato, invasivo e rischioso.

Altri trattamenti

La soluzione dell’intervento chirurgico viene tralasciata in favore di altri trattamenti invasivi, sempre e comunque dopo il fallimento della terapia conservativa:

  • Denervazione tramite radiofrequenza – L’energia della radiofrequenza distrugge il tessuto nervoso che circonda l’articolazione sacro iliaca responsabile del dolore.
  • Stimolazione elettrica – La terapia prevede l’installazione di uno stimolatore elettrico in prossimità dell’osso sacro capace di alleviare la sensazione dolorosa.

Prognosi

La prognosi in caso di sacroileite dipende dai fattori scatenanti: più una causa è clinicamente rilevante e maggiori sono le difficoltà nel curare l’infiammazione delle articolazioni sacro iliache.

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